教育培训机构官网怎么样
教育培训机构注册
News
公司新闻
热线电话:
教育培训机构IOS
公司新闻
您现在的位置:教育培训机构 > 教育宝 > 正文
上一篇:毛泽东支持判处哪位贪污战友死刑?下一篇:没有了
口腔执业医师实践技能病例分析:复发性口腔溃疡
发布时间:2019-06-12 11:33| 浏览次数:94

  民俗旅游实际经营户7979户,比上年减少726户;民俗旅游总收入亿元,增长%。种业收入亿元,比上年增长%。设施农业总面积18323公顷,比上年下降%;实现收入亿元,增长%。

    TheBodyShop  TheBodyShop由AnitaRoddick于1976年在英国成立。

口腔执业医师实践技能病例分析:复发性口腔溃疡

  十三、复发性  [概述]  复发性口腔溃疡,临床又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎或复发性,是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病之首。

本病病因复杂,存有明显的个体差异,可能的发病因素有免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等因素。

  目前临床大多根据口腔溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种。

  [诊断要点]  根据临床体征和复发性、自限性等病史规律进行诊断。 对大而深且长期不愈的溃疡,应警惕癌肿,需活检以明确诊断。   1.轻型阿弗他溃疡  (1)为临床最常见,占整个复发性口腔溃疡的80%。

好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。   (2)溃疡初起时灼痛感明显,外形多为圆形或椭圆形,直径2-4mm,表面覆以黄白色假膜,中央凹陷,基底不硬,周围环以或宽或窄的红晕;溃疡周界清楚,散在分布,数目1—5个。

  (3)本病有自限性,但会复发。 一般7-14天自愈,不留疤痕。

复发周期长短不一,因人而异。   2.重型阿弗他溃疡  (1)溃疡大而深,似“弹坑”。 直径可达10-30mm,深可到黏膜下层甚至肌层。   (2)溃疡周边红肿隆起,外形多不规则,但边缘整齐清晰,基底扪之较硬,疼痛较重。

  (3)溃疡常单个发生,或周围有数个小溃疡。 发作部位始为口角处,其后发作有向口腔后部移行的趋势。

  (4)病程较长可达数月,有自限性,可复发。 愈后有疤痕,甚至造成舌尖、腭垂等组织缺损。

  3.疱疹样阿弗他溃疡  (1)溃疡小而多,直径小至2mm,数目多可至十几个甚至数十个,状似疱疹性口炎,但呈散在分布而不丛集。

  (2)邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛较重。   (3)唾液增多,可伴有、低热、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

  (4)发作规律同轻型口疮,愈后不留疤痕。

  [鉴别诊断及其依据]  1.疱疹样阿弗他溃疡应与原发性疱疹性口炎鉴别后者多发于婴幼儿,好发于牙龈、腭及唇黏膜,并有明显的发热、全身不适等前驱症状。

其临床表现主要为在充血的黏膜表面出现多数粟粒大的水疱,密集成簇,或融合成片,破裂后遗留大小不等的糜烂面。 血清学检查若发现抗HSV—I抗体滴度升高,更有助于疱疹性口炎诊断的建立。

[医学教育网搜集整理]  2.重型阿弗他溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡和创伤性溃疡相鉴别表1—2—1重型阿弗他溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡和创伤性溃疡的鉴别  [治疗原则]  1.局部治疗以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要原则。

  (1)消炎类药物药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。   (2)止痛类药物%盐酸达克罗宁液、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。   (3)腐蚀性药物10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化锌等。

  (4)局部封闭适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。

溃疡下局部浸润,每周1-2次(5)理疗有减少渗出促进愈合的作用。

  2.全身治疗以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则。 临床可酌情使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂、免疫增强剂或中医药等进行治疗。

  3.预防寻找诱因,避免刺激,调整情绪。

  [病例分析]  某患者,女,26岁。

口内溃疡剧痛2天就诊。   检查:下唇及舌前部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个,溃疡中心微凹,周围红晕,散在分布。 双侧颌下淋巴结肿痛。

问诊得知,患者以往类似发作每年均有多次,但溃疡数目较本次少,且不治自愈。 据此,请你:①作出诊断。

②拟订治疗计划。

  1.诊断疱疹样阿弗他溃疡。

  诊断依据:溃疡浅表,具有典型的“红、黄、凹、痛、小”阿弗他溃疡临床特征;数目多达十余个,呈散在分布;具有复发性和自限性等。

  2.治疗计划  (1)局部治疗以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主。

临床可选用药膜、软膏、含漱液或%盐酸达克罗宁液等药物进行治疗。   (2)全身治疗以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则。 该病例可酌情使用肾上腺皮质激素进行治疗。

 
|   友情链接    |
教育培训机构提供的文章均由网友转载于网络,若本站转载中的文章侵犯了您的权益,请与本站管理员联系.
Copyright (C) 2006-2019 教育培训机构www.36788s.com All Rights Reserved.